acei为什么导致肾功能恶化

acei为什么导致肾功能恶化

在临床上ACEI可导致肾功能恶化，其主要发生在重度心衰、低血容量等时，此时动脉血压低，心排量减少，肾血流量也减少，此时应用ACEI后肾功能可能会发生恶化，主要是由于此时应用ACEI可以使肾小球的出球小动脉扩张，肾小球滤过率会进一步降低，从而导致肾功能的恶化。

但是当肾血流量没有受到明显的影响，或在早、中期慢性肾功能不全时应用ACEI，其反而能延缓肾功能的恶化，这是由于ACEI此时可以增加肾小球的滤过率，增加肾的血流量，对肾功能具有一定的改善保护作用。