牙齿内壁掉了一小块怎么办

牙齿内壁掉了一小块怎么办

牙齿内壁掉了一小块，患者需要到正规医院的口腔科，或者大型医院的牙体牙髓科就诊，由专业医生检查牙齿缺损的情况后，明确牙齿缺损的深度，是达到牙釉质、牙本质浅层、牙本质深层，还是损伤到牙髓、牙神经，之后根据患者缺损的具体深度进行相应治疗。

1、牙釉质：如果牙齿内壁掉了一小块后缺损比较小，仅仅达到牙釉质，若患者自身没有症状，也不影响咬合，通常不需要进行处理。

对于局部比较尖锐的情况，可选择将局部打磨光滑。

若缺损较大，患者自觉影响美观，可以直接去除周围软化的牙齿硬组织，或者腐败、坏死组织，之后用复合树脂进行充填；

2、牙本质浅层：如果缺损已经达到牙本质，但只是达到牙本质浅层，在去除腐败、坏死组织，或已经感染的软化牙本质以后，也可以选择使用复合树脂直接进行充填；

3、牙本质深层：如果缺损已经达到牙本质深层，在去除腐败、坏死组织以后，为了避免复合树脂释放某些物质刺激牙髓，从而引起牙髓炎症，可在窝洞底部盖上一层氢氧化钙，以隔绝刺激，之后再用复合树脂进行充填，恢复牙冠的外形；

4、牙髓：如果牙齿内壁掉了一小块，恰巧是位于髓角处暴露了一小点牙髓，而牙髓活力比较正常，可以选择使用盖髓术，即去除腐败、坏死组织，之后在穿髓孔上盖上氢氧化钙，再用氧化锌丁香油糊剂进行暂封。观察一段时间若没有再次引起疼痛，可以去除氧化锌丁香油糊，使用复合树脂进行永久充填。

如果牙齿内壁掉了一小块露出牙髓已经有一段时间，牙髓已经发生慢性炎症，此时就需要进行根管治疗，即去除牙髓，可以选择采用失活剂失活，再去除牙髓，也可以在局麻下直接拔除牙髓，之后进行根管预备，至根管达到一定的外形，再进行根管冲洗、根管消毒、根管封闭，下一次再采用无菌牙胶进行根管充填，进行上述处理后再进行牙冠缺损的修复；

5、牙神经：部分患者牙齿内壁掉了一小块的情况比较严重，已经导致牙神经的损伤，此时需要根据情况给予根管治疗，之后再进行牙齿修复治疗。

除上述情况外，牙齿内壁掉了一小块也可能为结石，此时可以及时到正规的口腔门诊等进行超声波洁牙，将牙结石彻底清除。

若已经引起了牙体缺损，可选择使用树脂材料填充等。

当患者出现相关情况后，在日常生活中要注意尽量减少坚硬食物，如牛肉干、核桃等摄入量，以免加重病情。